Dok_top

Вот об этом я и говорил у нас в стране все "медики" и "политики". По этой причине у нас так хорошо и живется. Очень трудно объяснить человеку который уже решил что все знает!!! Анестезия при выполнении нейрохирургических мероприятий может быть разной (образно сказать анестезия при локализации внутричерепных аневризм и мальформаций будет несколько иной чем при операциях на задней черепной ямке), это раз. У Анестезиологов есть протокол проведения необходимых мероприятий (ведения анестезии) при каждом отдельном виде нейрохирургических мероприятий, это СТАНДАРТ! Однако, при одной и той же "операции" осуществлять Анестезию можно по разному, это два. Как это делается. Возьмем вариант плановой операции на мозге, так как при неотложной выбора у пациента нет. Анестезиолог может проводить туже "умеренную нейровегетативную блокаду" двумя способами 1. На основе фенотиазинов, ганглиоблокаторов и новокаина (Это Стандарт) 2. На основе использованием сочетанного введения опиоидных анальгетиков и адреноагониста центрального действия Оба варианта анестезии являются "адекватными", однако при первом варианте у пациента восстановление функций ЦНС непосредственно после окончания операции идет вялыми темпами (но это уже проблема нейрореанимации и терапии, а не анестезиологии ). А во-втором случае тоже состояние у пациента протекает более стабильно и более скорыми темпами, с меньшой нагрузкой на ЦНС. Вот и разница. Первый вариант бесплатный, второй хороший. А, ну и для любителей правды и справедливости. Анестезиолог не обязан проводить отличный от стандарта метод анестезии, это его сугубо профессиональная прерогатива. К счастью мое лечебное учреждение как раз занимается оказанием помощи пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. И работаю я как раз с последствиями оказания этой помощи. "Склиф" и в частности его Нейрохирургическое отделение, является лидером по оказанию помощи пациентам с критическими и неотложными состояниями ЦНС. Еще одно подобное отделение существует на базе 19 ГКБ. Так же на очень хорошем уровне находятся нейрохирургические отделения 1, 20 и 36 ГКБ. Диприван и есть Пропофол А в остальном полностью согласен, обычно забывают основное "Склиф" все таки НИИ Скорой Помощи и к ним везут крайне тяжелых пациентов, работа врачей там это каждодневный подвиг. Основной их задачей является нормализовать состояние что бы в дальнейшем можно было провести долечивание на базе районного стационара. С своей задачей они справляются

Ну не все так плохо. К примеру тот же "Склиф" оказывает помощь пациентом с крайне тяжелыми состояниями на очень высоком уровне, имея весьма высокий процент излечивания. И так далее, к примеру ругаемая в народе 20 ГКБ имеет прекрасную Нейрохирургию и отделение Абдоминальной хирургии с специализацией по острой патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы, а так же кризисное отделение (Суицидологический центр). В которых ежедневно спасают жизни. НИИ Неврологии где мне посчастливилось работать по настоящее время, то же постоянно ругают и куча недовольных... У нас принято ругать медицинских работников любого уровня и специальности, вы все сами это прекрасно знаете

Российская медицина, в натуре осталась Советской просто "вывеска" сменилась... По этой причине все начинается еще в институте (кто учился в меде, помнит ненависть Лечебников к Стоматологам и всеобщую ненависть к СанГигу ), далее все переростает в извечный спор между Терапией и Хирургией с колкими шутками и порой просто абсурдными действиями ("Хирургия это доведенная до отчаяния Терапия"), продолжается вечным недовольством друг-друга Клиники и СМП, а заканчивается все всеобщим недовольством работой Патанатома Вообще на моей памяти, в данном СМЭ был просто редкий случай... Морг умудрился принять тело мужчины, умершего дома и привезенного в машине друзьями без всяких документов, констатации смерти и т.д. - минуя общую клинику.

Честно, как-то обидно за такие слова о Боткинской. Если отстранится от Рит. и СМЭ специализации, в этой больнице лучшая Реанимация, в том числе и для инфекционных больных. К слову, врачи СМП, всегда недовольны больницами куда они привозят пациентов...

Действительно, ну очень похоже на Централизованное патологоанатомическое отделение (ул. Россолимо д. 12, стр. 1/3). А студентов в ММА в учереждениях Академии пускают куда угодно и где угодно... сам помню когда учился.